Gestes interventionnels
Information du patient et recueil du consentement.
Asepsie rigoureuse et champ stérile.
Anesthésie locale à la xylocaïne.
Ponction de la collection à l'aiguille fine avec retour de liquide purulent.
Mise en place d'une guide métallique puis dilatation progressive du trajet.
Positionnement d'un drain de 14 Fr avec vérification scannographique.
Point de suture à la peau sécurisant le drain.
Surveillance clinico-biologique et du débit du drain recommandée.
Contrôle radiologique à discuter selon l'évolution.
Information du patient et vérification de l’hémostase.
Repérage échographique.
Asepsie rigoureuse et champ stérile.
Anesthésie du point de ponction par xylocaïne.
Mise en place d'une aiguille coaxiale par voie sous-costale.
Obtention de 2 carottes de parenchyme hépatique à l’aiguille 16G.
Prélèvements dans un pot formolé adressé au laboratoire d'anatomopathologie.
Absence de complication immédiate lors du contrôle échographique.
Ponction biopsie hépatique techniquement satisfaisante.
Information du patient et vérification de l’hémostase.
Repérage de la cible mesurant mm dans le segment .
Asepsie rigoureuse et champ stérile.
Anesthésie du point de ponction par xylocaïne.
Mise en place d'une aiguille coaxiale par voie sous-costale.
Obtention de 1 carotte en foie sain et 3 carottes tumorales à l’aiguille 16G.
Prélèvements dans deux pots formolés adressés au laboratoire d'anatomopathologie.
Absence de complication immédiate lors du contrôle échographique.
Biopsie hépatique dirigée techniquement satisfaisante.
CI (recommandations)
- anticoagulation curative / double AAP (Plavix ↕ 5j)
- dilatation des voies biliaires (/!\ cholépéritoine)
- ascite abondante, amylose et IRC = risque hémorragique augmenté
- kyste hydatique (risque de dissémination => sérologie avant toute biopsie d'un kyste)
Repérage échographique d’un ganglion mesurant mm.
Aspect hypoéchogène arrondi avec hile effacé, sans composante nécrotique.
Absence d’interposition vasculaire significative au Doppler.
Après information du patient, asepsie cutanée et anesthésie locale.
Obtention de prélèvements microbiopsiques à l’aiguille 16G.
Prélèvements dans un pot formolé adressé au laboratoire d'anatomopathologie.
Absence de complication immédiate lors du contrôle échographique.
Biopsie granglionnaire techniquement satisfaisante.