Œsophage
- 10% chirurgie en Ⓤ si nécrose transmurale en TDM (fibro ssi enfant ou CI PDC)
- TDM 3 à 6 heures après l'ingestion = cervico-thoraco-abdo IV- + 90s (2 ml/kg, 350 mg iode/ml, ≥ 2 ml/s)
| Grade | Œsophage |
Estomac |
|---|---|---|
| I | aspect normal (pas de risque de sténose) | aspect normal |
| II | PDC muqueuse IIa / externe IIb | œdème |
| III | nécrose transmurale | nécrose |
Bases fortes (pH > 12) |
Acides forts (pH < 2) |
Oxydants |
|
|---|---|---|---|
| Exemples | Destop (soude) | chlorhydrique, sulfurique, ... | eau de Javel, ammoniac, ... |
| Sévérité | +++ | +++ | - (généralement dilués) |
| Viscosité | élevée => pharynx + œsophage | faible => estomac + duodénum | |
| Volatilité | faible | élevée /!\ inhalation |
Syndrome de Boerhaave
= perforation 1/3 inférieur sur vomissement
=> fistule œso-pleurale ? (parfois retardée)