Surrénales
Réco adénome HORS CONTEXTE NEO + LESION HOMOGENE :
TDM IV- |
< 4 cm | 4-6 cm |
|---|---|---|
| < 10 UH | bénin, pas de suivi | bénin, pas de suivi |
| 10-20 UH | bénin, pas de suivi | probablement bénin, contrôle M6-12 |
| 20-40 UH | probablement bénin, contrôle M6-12 | avis chirurgical |
| Phéochromocytome (médullosurrénale) | Corticosurrénalome (corticosurrénale) | |
|---|---|---|
épidémio |
30a, 10% familial (NEM2, VHL, NF1, STB) | F50 |
clinique |
HTA, palpitations, sueurs | 50% Cushing (cortisol) ou hyperaldo |
particularités |
10% asptq, 10% malin, 10% bilat | 5% bilat |
imagerie |
hypervascularisé, T2 > cortex rénal, Hdiff | volumineux, T2 = cortex rénal |
/!\ |
CI biopsie (=> décharge adrénergique) | tropisme veineux, poumon/foie/péritoine |
dosage |
métanéphrines (catécholamines) | cortisol, aldostérone, androgènes |
causes de métastase surrénalienne = poumons, colon, sein, pancréas, CHC
DD = myélolipome, kyste, hématome, calcifications séquellaires (BK), angiome, lymphome
Paragangliome = F40, 80% bénin, sécrétant ou non, hypervascularisé et HT2
