Lésions spléniques

splénomégalie si grand axe ≥ 13 cm ou hauteur > 10 cm (plus reproductible en TDM/IRM)
= insuffisance cardiaque, hypertension portale, hémopathie, infection, MAI, ...

PEC anévrysme artère splénique

• chirurgie si ≥ 3 cm avec majoration / risque de grossesse
• surveillance annuelle sinon

KYSTIQUE
kyste simple pseudokyste	contenu liquidien, parois fines ± calcifications pariétales = post-traumatique/infarctus/pancréatite
kyste hydatique	atteinte hépatique associée ++
lymphangiome kystique	polykystique ± saignement
kyste épidermoïde	♀️ jeune, échogène ± parois calcifiées, sg/surinfection/rupture
abcès	fongique sur immunodépression, micro-abcès hépato-spléniques
SOLIDE
angiome	hypervasculaire, ± Ca2+ centrales, hyperT2 marqué, T1 variable
hamartome	désorganisation pulpes blanche/rouge, hypervasc puis s'homogénéise
métastases	50% mélanome
lymphome	multiples petites lésions très hypoéchogènes, hypovasc
granulomes	tuberculose (VIH), sarcoïdose
angiomes à ȼ littorales	lésions multiples avec PDC progressive homogène, bénin
SANT	PDC centripète en rayons de roue avec cicatrice centrale, bénin

calcifications spléniques

• corps de Gamna Gandy = hypertension portale +++, drépanocytose, anémie hémolytique
• granulomes calcifiés = pneumocystose +++, sarcoïdose, tuberculose
• cicatricielles = anciens micro-abcès, cysticercose

nodules de splénose post-traumatiques = aspect tigré mais pas de pédicule propre = scinti aux hématies fragilisées