AVC

Séquences axiales diffusion, FLAIR, T2* et 3D TOF.

Absence de lésion ischémique ou hémorragique récente.
Absence de flux de lent ou de thrombus décelable.
Perméabilité proximale des artères du polygone de Willis.
Respect des espaces liquidiens intra et péri-cérébraux.
Absence de processus expansif intracrânien.

stroke mimics
lobes cérébraux      territoires artériels







Séquences axiales diffusion, FLAIR, T2* et T1 SE.
Après injection de gadolinium, ARM veineuse et 3D T1 EG.

Perméabilité des sinus veineux intracrâniens.
Pas d'argument pour une thrombose des veines corticales et internes.
Absence de remaniement œdémato-hémorragique dans le parenchyme.
Respect des espaces liquidiens intra et péri-cérébraux.
Absence de processus expansif intracrânien.
Pas de comblement des sinus de la face.



territoires vasculaires veineux 

Séquences axiales diffusion, FLAIR, T2* et T1 SE.
Après injection de gadolinium, ARM des TSA et axiale T1 SE.

Lésion ischémique récente constituée
Absence de remaniement hémorragique.
Pas de nouvelle lésion ischémique.
Structures médianes en place.
Pas de prise de contraste pathologique.
Perméabilité proximale des artères du polygone de Willis.
Perméabilité des troncs supra-aortiques sans sténose significative.

Acquisition 3D T1 SE FS sur l'étage cervical.

supsi dissection = 3D T1 FS + ARM

80% sous-pétreux

60% V3

grade échelle de Fisher modifiée vasospasme J7
1 HSA minime 24%
2 HSA minime + HV 33%
3 HSA importante 33%
4 HSA importante + HV 40%

TDM sans/art/vx sauf hématome profond >65a avec HTA
/!\ spot sign = extravasation PDC = mauvais Pc



DD hypersignaux FLAIR des espaces sous-arachnoïdiens

  • pendant 24h après injection de gadolinium
  • hyperoxygénation et propofol (anesth-réa)
  • artéfacts de flux, métal, mouvements
  • méningite infectieuse/inflammatoire/carcinomateuse
  • rupture de BHE (=> globes oculaires HFLAIR) // insuffisance rénale, HTA