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Urgences gynécologiques

  • dl peviennes et métrorragies + utérus vide et hCG > 1500 UI/L
  • 80% ampullaire > 10% isthmique > 5% cornuale ou ovarienne
  • sac gestationnel intrautérin sans vésicule vitelline = GLI (< 5 SA ou pseudosac)
  • sac gesta > 10 mm = vésicule / > 16 mm = embryon / embryon > 4 mm = act. <3
  • dl pelvienne brutale intense + nausées
  • médialisation ovaire + œdème stromal + tour de spire
  • complique notamment kyste dermoïde et fibrome ovarien (tumeurs denses)
  • IRM = 3 plans T2 ± T1 DIXON pré et post-gado
  • curetage, après ttt d'une tumeur trophoblastique gestationnelle (15%)
  • dilatations vasculaires dans le myomètre avec flux > 1 m/s et IR < 0,5
  • IRM = flow voids hypoT2, PDC précoce, retour veineux précoce
  • dl et fièvre post-partum
  • IV- et veineux à 100s = veine ovarienne droite ++, VCI ?!
  • ± utérus rétentionnel, urétérohydronéphrose, masse annexielle
  • 80% urétérohydronéphrose droite du T2 ↬ M3 post-partum
  • pyélon mesurant ↬ 2 cm
  • 2/3 d'élimination spontanée du calcul pendant la grossesse