AVP
Protocole
- crâne, cou et AP IV- > TAP art > AP vx > excrétoire si lésion rein/bassin
- enfant > 50 kg = TAP biphasique (80 cc > 60 cc à 60s > acquisition à 90s)
- enfant < 50 kg = crâne et cou IV- > TAP temps mixte (50s)
Crâne :
Pas de lésion hémorragique intra ou péri-cérébrale récente.
Eléments médians en place.
Pas d'hydrocéphalie.
Thorax :
Pas d'anomalie des gros vaisseaux (sous réserve de quelques artéfacts cinétiques).
Pas de pneumomédiastin, d'épanchement pleural ni péricardique.
Pas de contusion ni de lacération pulmonaire.
Abdomen et pelvis :
Pas de lésion traumatique du foie, de la rate, du pancréas, ni des reins.
Pas d'épanchement péritonéal ni de pneumopéritoine.
Pas d'infiltration de la racine du mésentère.
Cadre osseux :
Pas de lésion post-traumatique.
contusions pulmonaires (œdème/hémorragie) = maximales à J2-J3 ↬ SDRA
lacérations pulmonaires (rupture alvéolaire) = pneumotacèle et hématocèle
Pc vital menacé
- fracture sternum, 3 premières côtes, volet thoracique (3 côtes avec 2 # chacune)
- hémothorax, pneumothorax compressif, contusions étendues
- EP (graisseuse), pneumopathie d'inhalation
/!\ rate faux-a à J3-J7 et grade IV/V = embolisation sinon 50% rupture IIR
A = compression = 70% / B = distraction = 10% / C = rotation = 20%
IRM si lésion instable ou déficit neuro = sag T1, T2, T2 FS + ax DP
Lésion du complexe ligamentaire postérieur
- diastasis interépineux ou articulaire postérieur
- subluxation du corps vertébral > 2 mm
- fracture du processus épineux